CONAKRY : Dr Ibrahima Sory DIALLO explique les raisons de la mortalité infantile

 D'après l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l’Afrique subsaharienne, l’Asie centrale et méridionale, représentent plus de 80 % des 5,2 millions de décès chez les enfants de moins de 5 ans en 2019.  Sur ce fait, notre reporter a rencontré le Directeur Général de l'Institut de Nutrition et de Santé pour Enfant (NSE) au CHU Donka. Docteur Ibrahima Sory Diallo explique  les raisons de la mortalité infantile avant, pendant et après l'accouchement en Guinée.

 

           Dr Ibrahima Sory DIALLO

ISIC Info Guinée : Quelles sont les raisons de la mortalité infantile avant, pendant et  après l'accouchement ?

Dr Ibrahima Sory Diallo : La principale raison est le non suivi de la grossesse.  Sur ceux, je vous explique les différentes raisons dans les différents cas.

 

Je vais commencer par les raisons de la mortalité infantile avant l'accouchement. Donc quand un nourrisson meurt avant qu'il ne vienne au monde en terme médical on les appelles les morts né ou la morti-naissance qui peuvent être de deux catégories: les morts nés frais  qui sont des fœtus qui meurent  au décour de l'accouchement c'est-à-dire qui viennent de naître mais sans vie et les morts nés macérés qui sont les fœtus qui sont mort à une semaine voir plus  de grossesse.

 

Les raisons sont les suivantes : les infections chez la mère; les mals formations congénitale ou trouble de l'alimentation chez la mère . Ou est dû par le fait que  la mere ignorait l'existence du fœtus donc par manque de suivi elle a fait une fausse couche.

 

En ce qui concerne les raisons de la mortalité infantile pendant l'accouchement : c'est quand le nouveau né est sur le point de naître mais qu'il est privé d'oxygène ce qu'on appelle l'asphyxie périnatal. Il naît on sent les signes de vie mais il a des difficultés de respirer par le simple fait qu'il a été privé d'oxygène pendant l'accouchement. Donc ces nouveaux nés peuvent mourir soit sur le champs ou les septs premiers jours de leur naissance. C'est le même cas avec les prématurés qui naissent un peu tôt c'est-à-dire avant le moment prévu. La mal formation congénitale qui est très rare est aussi l'une des raisons de la mortalité infantile pendant l'accouchement.

 

Quant aux raisons de la mortalité infantile après l'accouchement : une fois que le bébé est né il est adapté à la vie extra-utérine,  c'est-à-dire pendant la période néonatale il peut avoir des maladies liées à l'environnement telles que : les infections bactériennes parfois virale qui passe souvent par  l'ombilique fraichement coupé sont les premières cause de mortalité. A ces raisons peuvent s'ajouter les  diarrhées , la pulmonie, et le paludisme qui est l'une des raisons phares de la mort du nouveau né. Toutes ces caractéristiques sont appelés en terme médical la mortalité néonatale car , elles se produisent, avant les 28  jours de vie.

 

Il ya aussi des cas de décès chez les bébés après 1ans de vie, il faut le signaler. Ici en Guinée, le taux s'élève à 71 pour mille enfants, qui sont souvent dû à des diarrhées aiguë, le VIH et le paludisme. Donc c'est entre autre les raisons fondamentales de la mortalité infantile avant pendant et après l'accouchement.

 Quelles sont les mesures à prendre pour réduire ces faits ?

Pour réduire ces faits il faut tout simplement faire des consultations.  Une fois qu'il ya conception , la femmes enceintes doit se rendre à l'hôpital voir un genicologue spécialisé qui suivra la grossesse jusqu'à terme.

Il ya aujourd'hui la recommandation de l’OMS  qui nous demande de valider les huit (8) contacts, les quatre (4) CPN (Consultation prénatales) et les quatre (4) CN (Consultation néonatale).

 

Et pendant cette période de la CNP le prestataire de santé examine la patiente pour connaître le développement de la grossesse et lui donner les conseils dans le but de prévenir toutes sorte de complication.

 Quelles sont les statistiques de ces 10 dernières années ?

En 2005 après une enquête démographique de santé en Guinée,  il y'a eu un taux de mortalité infantile néonatale de 39 pour mille qui était un pourcentage très élevé. Sept ans après,  en 2012 apres une étude démographique de santé le taux de mortalité infantile en Guinée était de 33 pour mille. Il ya eu une réduction de 6%. En 2018, la dernière enquête démographique de santé (EDS) a révélé un taux de mortalité infantile néonatale  de 32 pour mille. Là, il ya eu une réduction de 1%. Donc, c'est cette tendance qu'il faut continuer c'est notre mission.

 Au sein de votre structure de santé, vous avez eu combien de cas de décès ?

 Ici dans notre structure  de santé à l'Institut de Nutrition et de Santé pour Enfant, pendants l'année 2021 nous avons reçu plus de 2200 nouveaux nés,  et il ya eu 320 décès. Nous recevons souvent des enfants dans des cas critiques puisque nous sommes une référence dès fois ils viennent mort mais comme ils sont déjà là on n'est obligé d'enregistrer.

 

Et la plupart des cas de décès sont dû à l'asphyxie du nouveau né ils viennent soit en taxi ou en voiture personnel . S'il y avait des ambulances  médicales il aurait moyens de cas de décès.

Quels conseils avez vous a donné aux futures mères ?

 Je conseille aux femmes de faire la consultation prénatale.

Dès qu'elles remarquent un retard dans leur cycle menstruel il faut immédiatement consulter un médecin pour qu'il confirme qu'il s'agit bel et bien d'une grossesse et commencé la CPN et suivre à la lettre les Conseils du médecin durant les quatre CPN prendre régulièrement et à l'heure les produits prescrit , se nourrir bien et adapter une bonne hygiène,  être attentives à  la moindre complication consulter un médecin et ne jamais accouché à domicile.

 

Si ces conseils sont suivis et respectés, il y aura moins de cas de décès des nourrissons .

Magnanfing Doré 

Tel :(+224) 626 63 43 60